고위험임산부 기준 변경사항과 최신 정부 지원 정책

임신은 모든 여성에게 축복인 동시에 걱정이 함께 따르는 시기입니다. 특히 산모와 태아의 건강에 위험 요소가 존재하는 경우, ‘고위험임신’으로 분류되며 이에 따른 ‘고위험임산부기준’이 적용됩니다.

 

이러한 기준은 단순히 의학적인 분류뿐만 아니라, 정부의 의료비 지원, 산후 관리 프로그램 등과도 깊은 연관이 있습니다.

 

이번 글에서는 고위험임산부란 누구인지, 어떤 기준으로 분류되는지, 그리고 어떤 지원이 가능한지에 대해 상세히 다루겠습니다.

 

특히 최신 정보를 반영해 2024~2025년 기준 변경 사항까지 포함하였으니 임신을 준비 중이시거나 현제 임신 중이신 분들께 실질적인 도움이 되길 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

고위험임산부란 무엇인가? 고위험임산부 기준은?

‘고위험임산부’란 임신 과정에서 산모나 태아의 건강에 위협을 줄 수 있는 상황이 발생하거나 그럴 가능성이 높은 경우를 말합니다. 단순한 감기나 가벼운 증상 수준이 아닌, 산과적으로 치료와 관리가 필요한 상태를 포함합니다.

 

일반 임신과의 차이점

일반적인 임신이 비교적 평온하게 진행된다면, 고위험임신은 조산, 임신중독증, 당뇨, 고혈압, 심장질환, 자궁질환, 다태임신, 반복 유산 등의 문제로 의학적 개입이 필요한 경우가 많습니다.

 

 

 

고위험임산부 기준의 세부 조건

고위험임산부로 분류되는 기준은 의료기관과 정부에서 정한 기준에 따라 달라질 수 있지만, 아래 조건을 충족할 경우 대부분 고위험임산부로 등록됩니다.

1. 연령

• 만 19세 이하 또는 40세 이상 산모는 고위험군으로 분류됨
• 고령 임신은 기형아 발생률 증가, 분만 합병증 증가와 직결됨

2. 건강 상태

• 기저질환 보유자: 당뇨, 갑상선 질환, 심장질환, 간질 등
• 임신 중 발생한 질환: 임신중독증, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 조기 진통

3. 임신 형태 및 과거 이력

• 다태임신(쌍둥이 이상)
• 반복 유산 또는 사산 경험
• 전치태반, 태반조기박리 등의 과거 병력

 

 

 

고위험임산부 등록 절차와 필요 서류

고위험임산부로 진단받은 후, 해당 지자체 보건소나 병원에서 등록을 진행할 수 있습니다. ( 위험 등급에 따라 대학병원 진료가 필요한 경우도 있으므로, 진찰받은 병원에 등록 가능한지 문의해보시길 바랍니다.)

보건소 등록 요건

• 의료기관에서 진단받은 진단서 또는 소견서 제출
• 고위험임신 관련 코드가 포함된 진료기록 필수

진단서 발급 기준

• 산부인과 전문의가 ‘고위험임신’으로 진단 시 발급
• ICD-10 코드 기준: O10~O16, O24, O26.8, O42, O60, O72 등 사용됨

등록 후 이용 가능한 서비스

• 정부의 의료비 지원 프로그램
• 산모·신생아 건강관리 서비스 연계
• 분만의료기관 우선 이용 혜택

 

 

 

고위험임산부 지원제도와 혜택

고위험임산부로 등록되면, 정부에서 의료비 일부를 지원받을 수 있으며, 이는 임산부의 경제적 부담을 줄이는 데 큰 도움이 되므로 아래 항목 확인하시어 꼭 지원 받으시기 바랍니다.

의료비 지원 항목

• 입원 진료비, 검사비, 투약비, 수술비 등 실비 지원
• 급여 항목 중 "전액본인부담금"과 비급여 진료비 합한 금액의 90% ( 1인당 최대 300만 원 한도 지원 - 2025년 기준)

의료비 지원의 소득기준과 신청 조건

• 24년에 소득요건 폐지되어 가구 소득과 관계없이 지원됨.
• 19대 고위험 임신질환으로 입원 및 치료를 받은 고위험 임산부
• (19대 고위험 임신질환 : 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장 제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환)
• 분만일로 부터 6개월 이내 신청 필요.

산후 관리와 연계 프로그램

• 산모·신생아 건강관리 바우처
• 고위험산모 전담 간호사 배정 등

 

 

고위험임산부 지정 병원과 진료과목

전국에는 보건복지부에서 지정한 고위험산모·신생아 통합치료센터가 있습니다.

고위험산모 분만 의료기관 지정 기준

• NICU(신생아 중환자실), 고위험산모 병동, 전문의 상주 여부
• 응급 분만 대응 시스템 보유

전국 주요 지정 병원 예시

• 서울아산병원, 삼성서울병원, 분당서울대병원 등
• 지역 거점 병원들도 고위험산모 진료를 수행 중

 

 

 

자주 묻는 질문과 현실적인 사례

어떤 기준으로 지원 탈락되는가?

• 진단서는 있지만 고위험진단코드 누락 시 탈락
• 신청서류 미비로 인해 부적합 판정

고위험임산부 등록 후 의료비 지원금 수령까지 기간

• 서류 접수 후 2~4주 이내 지급
• 병원 진료기록 검토.

사례로 보는 고위험임산부 진단

• 41세 초산모, 임신성 당뇨 진단 후 조산 위험으로 고위험 등록
• 다태아 임신 중 태반 문제 발생한 30대 산모도 지원 대상

 

고위험임산부기준을 꼭 알고 대비하세요

임신은 예측할 수 없는 변수가 많은 시기입니다. 고위험임산부기준에 해당하는 조건을 미리 알고 있다면, 보다 체계적으로 준비하고 정부의 다양한 지원도 받을 수 있습니다.

2025년 기준으로 고위험임산부 지원정책은 더욱 정교해지고 있으며, 관련 병원과 보건소에서도 등록과 관리에 대해 적극 안내하고 있습니다.

 

임산부 본인뿐 아니라 가족, 배우자도 함께 관심을 갖고 정보를 공유하는 것이 중요합니다.

 

고위험임산부기준을 숙지하고, 건강한 출산을 위한 첫 걸음을 내딛어 보세요.